Plasenta Previa ve Aşağı Yerleşimli Plasenta

Ultrason raporundaki ifadeler

Raporda plasentanın konumu ve rahim ağzıyla ilişkisi belirtilir. Sadece “ön duvarda” veya “arka duvarda” yazması plasenta previa demek değildir. Tanıda plasentanın rahim ağzına uzaklığı ve onu kapatıp kapatmadığı önem taşır.

Gerektiğinde vajinal ultrason daha net ölçüm sağlar ve bu amaçla uzman tarafından uygulandığında güvenli bir değerlendirme yöntemidir. Plasentanın yerini değerlendiren ultrason ile kanamalı hastada yapılacak diğer muayeneler birbirinden farklıdır; muayene seçimini sağlık ekibi yapar.

Kontrol ultrasonu neden gerekir?

20. hafta civarında aşağı yerleşim saptanması, doğuma kadar aynı kalacağı anlamına gelmez. Takipte genellikle üçüncü trimesterde konum yeniden değerlendirilir; önceki bulgu ve kanama öyküsüne göre ek kontrol istenebilir. Sonuç netleşmeden doğum şekli hakkında kesin hüküm vermek erken olabilir.

Kanama başladıysa planlanan ultrason tarihini beklemeyin. Önceden kanama olmaması da ileride olmayacağını garanti etmez.

Günlük yaşam ve hastaneye erişim planı

Cinsel ilişki, egzersiz, seyahat ve çalışma için öneriler kanama öyküsüne ve plasentanın konumuna göre kişiselleştirilir. Uzun süre yatmak veya herkese aynı kısıtlamayı uygulamak kendi kendinize verilecek bir karar değildir. Kanama riskine karşı hangi hastaneye, nasıl ulaşacağınızı önceden konuşun.

Kan sayımı ve demir durumu izlenebilir. Kan grubunuzu bildirin; Rh negatifseniz kanama sonrası anti-D gereksinimi ayrıca değerlendirilir. Yanınızda gebelik dosyanız ve acil iletişim bilgileriniz bulunsun.

Sezaryen ve plasenta akreta değerlendirmesi

Plasenta doğum yolunu kapatmaya devam ediyorsa sezaryen planı gerekebilir. Zamanlama kanama, gebelik haftası ve diğer bulgulara bağlıdır. Aşağı plasenta ile önceki sezaryen öyküsü birlikte olduğunda plasentanın rahim duvarına anormal yapışması, yani akreta spektrumu açısından inceleme önem kazanır.

Akreta şüphesi, uygun hastane, kan ürünleri ve deneyimli ekip planlaması gerektirebilir. Bu tanı ile yalnızca plasentanın aşağıda olması aynı şey değildir; raporun ayrıntıları açıklanmalıdır.

Sık sorulan sorular

Plasenta aşağıdaysa bebeğim de aşağıda mı demektir?

Hayır. Plasentanın yeri, bebeğin duruşundan farklı bir bilgidir.

Plasenta zamanla yukarı çıkar mı?

Rahmin büyümesiyle rahim ağzına uzaklık artabilir. Bunun gerçekleşip gerçekleşmediği takip ultrasonuyla değerlendirilir.

Kanama ağrısızsa beklenebilir mi?

Hayır. Plasenta previa ile ilişkili kanama ağrısız da olabilir ve gecikmeden değerlendirilmelidir.