GEBELİKTE BULANTI VE KUSMA • NE ZAMAN CİDDİ?
Gebelikte Bulantı ve Kusma: Ne Zaman Normal, Ne Zaman Acil?
Bulantı ve kusma özellikle gebeliğin ilk aylarında çok yaygındır. Ancak sıvı alamama, belirgin halsizlik, baş dönmesi, idrar miktarında azalma veya şiddetli ve sürekli kusma dehidratasyon ve hiperemezis açısından değerlendirme gerektirebilir.
Gebelikte bulantı ve kusma ne zaman normal sayılabilir?
Hafif-orta bulantı, özellikle sabah saatlerinde veya belirli kokularla tetiklenen kusma erken gebelikte sık görülür. Hasta gün içinde sıvı alabiliyor, bir miktar beslenebiliyor ve genel durumu iyi kalıyorsa çoğu zaman ayaktan takip mümkündür.
Hiperemezis gravidarum nedir?
Gebelik bulantı-kusmasının daha ağır formunda sürekli kusma, sıvı ve besin alamama, kilo kaybı, elektrolit bozuklukları ve dehidratasyon gelişebilir. Bu tabloda damardan sıvı tedavisi ve hastane izlemi gerekebilir.
Hangi bulantı-kusma aynı gün değerlendirilmelidir?
- Gün boyu tekrarlayan ve sıvı almayı engelleyen kusma
- İdrarın belirgin azalması veya koyulaşması
- Ayakta durunca baş dönmesi, çarpıntı veya bayılacak gibi olma
- Belirgin kilo kaybı
- Ateş veya şiddetli karın ağrısı
- Kusmayla birlikte kanama, şiddetli baş ağrısı veya başka alarm bulguları
Gece kusma arttıysa sabah beklenir mi?
Hasta küçük yudumlarla sıvı tutabiliyor, kusma seyrek ve genel durumu iyiyse kısa süreli izlem mümkün olabilir. Ancak su dahi tutulamıyorsa, kusma çok sık ise, baş dönmesi veya idrar azalması başladıysa gece de değerlendirme gerekir. Uygun ve hastane düzeyi gerektirmeyen durumlarda mesai dışı kadın doğum değerlendirmesi planlanabilir.
Hangi durumda hastane acili gerekir?
Şiddetli ve durmayan kusma, bayılma, ciddi dehidratasyon bulguları, şiddetli karın ağrısı, kanlı kusma veya ciddi genel durum bozukluğu hastane acil değerlendirmesi gerektirebilir. Genel kırmızı bayraklar için Acil Kadın Doğum rehberine bakabilirsiniz.
Muayenede neler değerlendirilebilir?
Genel durum, tansiyon/nabız, sıvı kaybı bulguları, kilo değişimi ve idrar durumu değerlendirilir. Gerektiğinde kan ve idrar tetkikleri, elektrolitler, karaciğer ve tiroid testleri ile gebelik haftasına uygun ultrasonografi planlanabilir.
Sık sorulan sorular
Günde kaç kez kusmak tehlikelidir?
Tek başına sayı yeterli değildir. Sıvı tutamama, kilo kaybı, idrar azalması ve genel durum bozukluğu daha belirleyicidir.
Bulantı için ilaç kullanılabilir mi?
Gebelikte kullanılabilen tedaviler vardır; ilaç seçimi gebelik haftası ve kişisel duruma göre hekim tarafından yapılmalıdır.
Bulantı bebeğe zarar verir mi?
Hafif-orta bulantı çoğu zaman bebeğe zarar vermez. Ağır ve uzun süren kusmada annenin sıvı-beslenme durumu nedeniyle tedavi gerekebilir.
Kişiye Özel Gebelik Takibi · Acil Kadın Doğum · Mesai Dışı Kadın Doğum
Kaynaklar
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavi önerisinin yerine geçmez.
Tıbbi içerik sorumlusu: Op. Dr. Alparslan Demir
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı. Uzmanlık eğitimi: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Şanlıurfa’daki mecburi hizmetinin ardından Medicana International İstanbul ve Avicenna Hastanesi’nde görev yaptı; 2014’ten beri Şişli’deki muayenehanesinde çalışıyor. Eğitim ve mesleki geçmiş.
