HPV pozitif, smear normal: Ne anlama gelir?

HPV testi ve smear neden farklı sonuç verir?

HPV testi ile smear aynı şeyi değerlendirmez. Rahim ağzı taramasında kullanılan HPV testi yüksek riskli virüs tiplerinin varlığını araştırırken, smear alınan hücrelerde anormal değişiklik bulunup bulunmadığını inceler. Bu nedenle HPV testi pozitif olduğu hâlde smear sonucu normal olabilir. Normal smear, incelenen örnekte anormal hücre saptanmadığını gösterir; HPV’nin bulunmadığı anlamına gelmez. 

Bu sonuç kanser olduğum anlamına mı gelir?

Hayır. HPV pozitifliği tek başına kanser tanısı değildir. HPV enfeksiyonlarının önemli bir bölümü bağışıklık sistemi tarafından kontrol altına alınır. Bununla birlikte, normal smear sonucuna dayanarak HPV pozitifliğini yok saymak da doğru değildir. Önemli olan, sonuçların birlikte değerlendirilmesi ve önerilen takibin sürdürülmesidir. 

Smear normalse kolposkopi gerekir mi?

Her HPV pozitif sonucunda aynı yaklaşım uygulanmaz. HPV 16 veya HPV 18 saptandığında, smear normal olsa bile kolposkopik değerlendirme önerilir. Diğer yüksek riskli tiplerde ise önceki sonuçları ve sağlık öyküsü uygun olan birçok kişide bir yıl sonra HPV testi veya HPV–smear birlikte kontrolü planlanabilir. Bu süre herkes için geçerli, değişmez bir kural değildir. 

Takip kararı verilirken mevcut HPV tipi ve smear sonucu yanında önceki testler, daha önce geçirilmiş rahim ağzı tedavileri ve kişisel sağlık özellikleri değerlendirilir. Kolposkopi önerilmesi de kanser bulunduğu anlamına gelmez; rahim ağzını daha ayrıntılı incelemek ve gerektiğinde doku örneği almak için kullanılan bir değerlendirme yöntemidir. 

Sonucumu değerlendirirken ne yapmalıyım?

Görüşmeye gelirken yalnızca “HPV pozitif” bilgisini değil, HPV tipini gösteren tam raporu, smear sonucunu ve varsa önceki test, kolposkopi ve biyopsi raporlarını da getirin. Takip planı tek bir sonuçtan değil, bu bilgilerin birlikte değerlendirilmesinden oluşturulur.

HPV, smear ve kolposkopi hakkında ayrıntılı bilgi → Smear sonucundaki terimler için smear / Pap testi rehberini, enfeksiyonun takibi için HPV tedavisi ve takip rehberini okuyabilirsiniz.

İçerik sorumlusu: Op. Dr. Alparslan Demir · Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Şişli / İstanbul.

Kaynak: NCI — HPV ve Pap testi sonuçlarının değerlendirilmesi.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır. Kişisel değerlendirme ve takip planının yerini tutmaz.