HPV tipi, değerlendirmedeki bilgilerin yalnızca biridir. Pozitiflik kanser tanısı koymaz. Tip numarası; smear, önceki sonuçlar, varsa biyopsi ve tedavi öyküsüyle birlikte anlam kazanır.
Op. Dr. Alparslan Demir’in hasta bilgilendirme rehberi ·
Raporunuzdaki HPV tipini seçin
Aşağıdaki rehberler aynı metnin farklı numaralarla tekrarı değildir; her biri raporunuzla ilgili ayrı bir soruya odaklanır.
| Tip | Rehberin odağı |
|---|---|
| HPV 16 | Normal smear olsa da kolposkopi değerlendirmesi |
| HPV 18 | Glandüler hücreler ve rahim ağzı kanalı |
| HPV 31 | 16/18 negatifliğinin neden tek başına yeterli olmadığı |
| HPV 33 | 33/58 ortak raporu ile CIN derecesinin ayrımı |
| HPV 45 | HPV 18 ile benzerliği ve yönetimdeki farkı |
| HPV 52 | Aşı öyküsü ve tekrarlayan pozitiflik |
| HPV 58 | Ortak test kanalları ve araştırmaların yorumlanması |
| HPV 35 | 35/39/68 ortak raporu ve tek tip ayrımı |
| HPV 39 | Kalıcılık ve testler arasında karşılaştırma |
| HPV 51 | Smear bulgusunun kararı değiştirmesi |
| HPV 56 | Bir yıllık kontrol önerisinin koşulları |
| HPV 59 | Tek tip ve çoklu pozitiflik arasındaki fark |
| HPV 66 | Kanserojenlik sınıfı ile test panelinin ayrımı |
| HPV 68 | Grup 2A ile kişisel riskin karıştırılmaması |
Yüksek riskli HPV tipleri hangileridir?
NCI, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 ve 59’u yüksek riskli tipler arasında sıralar. Bu gruptaki tüm tiplerin klinik riski veya yönetimi eşit değildir. [1] Raporda “diğer yüksek riskli HPV” yazıyorsa hangi tipin saptandığı ayrıca belirtilmemiş olabilir; bu ifadeden tek bir tip çıkarılamaz.
“Orta riskli”, “olası kanserojen” ve test paneli aynı sınıflama mı?
Hayır. Bir etkenin kanserojenliğine ilişkin kanıt sınıfı, bir testin hedeflediği tip listesi ve kişinin bugünkü klinik riski farklı kavramlardır. IARC sınıflamasında HPV 68 Grup 2A; 26, 53, 66, 67, 70, 73 ve 82 ise Grup 2B olarak yer alır. Bu ifadeler kişiye ait kanser yüzdesi değildir. [2] Bu nedenle rapordaki “orta risk” etiketini tek başına takip veya işlem kararına çevirmeyin.
Sonuçları karşılaştırırken üç ayrım
- Tek tip mi, ortak kanal mı? “33/58 pozitif” sonucu her iki tipin birlikte saptandığını göstermez.
- HPV testi mi, smear mı? Virüsün saptanması ve hücrelerin görünümü farklı incelemelerdir.
- İlk tarama mı, tedavi sonrası takip mi? Önceki CIN2/3 veya tedavi öyküsünü değerlendirmeden aynı takip şeması kullanılamaz.
Genişletilmiş genotipleme önerileri kullanılan testin doğrulanmış kapsamına bağlıdır. İnternetteki bir akış şeması, laboratuvar raporunuzun tamamının yerini tutmaz. [3]
Araştırmadaki oran kişisel kanser riskim mi?
Bir çalışma mevcut lezyonu olan hastaları, diğeri taramaya katılan kişileri izleyebilir. CIN2+, CIN3+ ve kanser aynı sonuç ölçütü değildir. Takip süresi ve gruptaki yaş dağılımı da önemlidir. Bu rehberlerde araştırma bulguları kişiye kesin bir risk yüzdesi veya negatifleşme süresi vermek için kullanılmaz.
Sonraki değerlendirmeyi anlamak
Şişli’de HPV sonucu değerlendirmesi
Op. Dr. Alparslan Demir · Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Halaskargazi Cad. No: 226/1, Çiftkurt Apartmanı, Şişli / İstanbul
HPV, smear ve varsa biyopsi raporlarınızı tarihleriyle birlikte getirebilirsiniz.