Ağrının nedenini sistematik aramak
Kronik Pelvik Ağrı Check-up ve Değerlendirme Programı
Kronik pelvik ağrı tek bir hastalık değildir. Endometriozis, adenomyozis, kist, miyom, enfeksiyon, pelvik taban, mesane veya bağırsak kaynaklı nedenler birlikte düşünülmelidir.
Şişli / İstanbul · Op. Dr. Alparslan Demir · Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Bu program kimler için?
Ağrının şekli
- Üç aydan uzun süren veya sık tekrarlayan kasık/pelvik ağrı
- Şiddetli adet ağrısı
- İlişki sırasında derin ağrı
- Yumurtlama dönemiyle ilişkili tekrarlayan ağrı
Eşlik eden belirtiler
- Bağırsak hareketleriyle artan ağrı
- İdrar yaparken ağrı veya sıkışma
- Anormal kanama
- İnfertilite veya bilinen endometriozis öyküsü
Değerlendirme nasıl yapılır?
- Ağrı haritası ve öykü: ağrının yeri, zamanı, adet/ilişki/bağırsak/idrarla ilişkisi.
- Muayene: klinik ihtiyaca ve onaya göre jinekolojik ve pelvik taban değerlendirmesi.
- Ultrason: kist, miyom, adenomyozis veya endometriozis bulguları açısından hedefli inceleme.
- Gerekli testler: enfeksiyon, gebelik veya başka klinik şüphelere göre laboratuvar.
- İleri inceleme: gerektiğinde MR, üroloji, gastroenteroloji veya pelvik taban fizyoterapisi gibi multidisipliner yaklaşım.
Normal ultrason ağrıyı “hayalî” yapmaz
Bazı endometriozis odakları, pelvik taban sorunları, sinir ağrıları veya mesane/bağırsak kaynaklı durumlar standart ultrasonla görülmeyebilir. Bu nedenle görüntüleme sonucu öykü ve muayeneyle birlikte yorumlanmalıdır.
Endometriozis her zaman ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Tedavi yaş, ağrının şiddeti, gebelik isteği, kist varlığı, önceki tedaviler ve yaşam kalitesine göre değişir. Medikal tedavi, yaşam tarzı/pelvik taban yaklaşımı veya seçilmiş durumlarda cerrahi düşünülebilir.
Sık sorulan sorular
Tek muayenede ağrının nedeni bulunur mu?
Her zaman değil. Kronik pelvik ağrı bazen birden fazla nedenin birlikte bulunduğu, aşamalı değerlendirme gerektiren bir durumdur.
Normal ultrason endometriozisi dışlar mı?
Hayır. Bazı endometriozis odakları standart ultrasonda görülmeyebilir. Klinik öykü ve muayene bulguları önemlidir.
Endometriozis tanısı için mutlaka laparoskopi gerekir mi?
Her zaman değil. Güncel yaklaşımda öykü, muayene ve görüntüleme ile klinik tanı konabilir; cerrahi seçilmiş durumlarda düşünülür.
CA-125 endometriozis testi midir?
Hayır. CA-125 bazı endometriozis olgularında yükselebilir ancak tanı koydurucu veya dışlayıcı bir test değildir.
MR herkese gerekir mi?
Hayır. Öykü, muayene ve ultrason sonrasında belirli klinik sorular için MR istenebilir.
İlişki sırasında ağrı pelvik ağrının parçası olabilir mi?
Evet. Endometriozis, pelvik taban kasları, enfeksiyonlar ve başka jinekolojik nedenlerle ilişkili olabilir; ağrının yeri ve şekli değerlendirmede önemlidir.
Bağırsak veya mesane sorunları pelvik ağrı yapabilir mi?
Evet. İrritabl bağırsak, ağrılı mesane sendromu ve diğer gastrointestinal/üriner durumlar pelvik ağrıyla birlikte bulunabilir.
Pelvik taban tedavisi işe yarar mı?
Pelvik taban kaslarında aşırı aktivite veya miyofasyal ağrı saptanırsa fizyoterapi tedavi planının önemli bir parçası olabilir.
Ağrı günlüğü tutmak faydalı mı?
Evet. Ağrının adet, ilişki, bağırsak hareketleri, idrar ve aktiviteyle ilişkisini kaydetmek tanısal değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Hangi ağrıda acil değerlendirme gerekir?
Ani başlayan çok şiddetli ağrı, bayılma, ateş, yoğun kanama veya gebelik olasılığıyla birlikte ağrı/kanama varsa rutin randevu beklenmemelidir.
Değerlendirmeyi kişisel ihtiyaçlarınıza göre planlayalım
Mesajınızda yaşınızı ve değerlendirme nedeninizi kısaca belirtmeniz yeterlidir.
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı, test ve tedavi planı kişisel değerlendirme gerektirir. Son güncelleme: 18 Eylül 2026. · Tüm check-up programları
Tıbbi içerik sorumlusu: Op. Dr. Alparslan Demir
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı. Uzmanlık eğitimi: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Şanlıurfa’daki mecburi hizmetinin ardından Medicana International İstanbul ve Avicenna Hastanesi’nde görev yaptı; 2014’ten beri Şişli’deki muayenehanesinde çalışıyor. Eğitim ve mesleki geçmiş.