GEBELİKTE SIVI GELMESİ • SU GELMESİ ŞÜPHESİ
Gebelikte Sıvı / Su Gelmesi: Suyum mu Geldi, Ne Zaman Acil?
Gebelikte vajinal akıntı artabilir ve idrar kaçırma da görülebilir. Ancak kontrol edilemeyen bir akış, ani boşalma hissi veya tekrarlayan ıslaklık amniyotik sıvı gelmesi açısından değerlendirilmelidir.
Su gelmesi nasıl olur?
Amniyotik sıvı bazen belirgin bir boşalma şeklinde, bazen de yavaş bir sızıntı biçiminde gelebilir. İdrardan farklı olarak istemli şekilde tutulamayabilir. Ancak evde yalnız görüntü veya koku ile kesin ayrım yapmak her zaman mümkün değildir.
Akıntı mı, idrar mı, amniyotik sıvı mı?
Gebelikte normal vajinal akıntı genellikle ince, şeffaf veya süt beyazı olabilir. Öksürme, hapşırma veya mesane baskısıyla az miktarda idrar kaçağı da yaşanabilir. Su gelmesi şüphesinde temiz bir ped kullanarak sıvının miktarı ve rengini gözlemlemek yardımcı olabilir; tampon kullanılmamalıdır.
37 haftadan önce sıvı gelmesi neden önemlidir?
37 haftadan önce vajinadan su gibi sıvı gelmesi erken membran rüptürü ve erken doğum açısından değerlendirilmelidir. Enfeksiyon riski de arttığı için ertesi güne bırakılmamalıdır.
Gece su gelmesi şüphesi varsa sabah beklenir mi?
Hayır; gerçek su gelmesi olasılığı varsa gebelik haftasından bağımsız olarak obstetrik değerlendirme gerekir. Özellikle 37 haftadan önce, sıvı renkli/kötü kokuluysa veya bebeğin hareketleri azalmışsa hastane değerlendirmesi geciktirilmemelidir. Bu konu, yalnız muayenehane randevusuyla çözülebilecek bir durum olmayabilir.
Hangi durumda acil servise gidilmeli?
- Yeşil, kahverengi veya belirgin kanlı sıvı
- Bebeğin hareketlerinde belirgin azalma
- 37 haftadan önce su gelmesi şüphesi
- Ateş, titreme veya kötü kokulu sıvı
- Şiddetli karın ağrısı veya düzenli kasılmalar
- Göbek kordonu veya bebeğe ait bir bölümün vajinada görülmesi
Genel alarm belirtileri için Acil Kadın Doğum sayfasını da inceleyebilirsiniz.
Değerlendirmede neler yapılabilir?
Gebelik haftası, bebeğin kalp atımları ve hareketleri, rahim kasılmaları ve sıvının gerçekten amniyotik sıvı olup olmadığı değerlendirilir. Gerektiğinde spekulum muayenesi, ultrasonografi, NST ve enfeksiyon açısından tetkikler yapılabilir.
Sık sorulan sorular
Bir kez ıslaklık oldu, sonra kesildi. Yine de önemli mi?
Tek seferlik ıslaklık akıntı veya idrar olabilir; ancak tekrar ediyorsa veya emin değilseniz değerlendirme uygundur.
Su gelince hemen doğum başlar mı?
Her zaman değil. Ancak doğum başlamasa bile enfeksiyon ve gebelik haftasına bağlı riskler nedeniyle değerlendirme gerekir.
Mesai dışında nereye başvurmalıyım?
Gerçek su gelmesi şüphesi hastane obstetri birimini gerektirebilir. Daha hafif ve belirsiz yakınmalarda uygunluk için mesai dışı kadın doğum değerlendirmesi hakkında bilgi alınabilir.
Kişiye Özel Gebelik Takibi · Acil Kadın Doğum
Kaynaklar
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavi önerisinin yerine geçmez.
Tıbbi içerik sorumlusu: Op. Dr. Alparslan Demir
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı. Uzmanlık eğitimi: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Şanlıurfa’daki mecburi hizmetinin ardından Medicana International İstanbul ve Avicenna Hastanesi’nde görev yaptı; 2014’ten beri Şişli’deki muayenehanesinde çalışıyor. Eğitim ve mesleki geçmiş.
