HPV Pozitifken Hamile Kalabilir miyim, Negatifleşmesini Beklemeli miyim?

“Çocuk istiyorum ama HPV testim pozitif. Gebelik planımı durdurmalı mıyım?”

HPV pozitifliği tek başına hamile kalamayacağınız anlamına gelmez. Gebelik planında belirleyici olan, rahim ağzında tedavi gerektiren bir hücresel değişiklik bulunup bulunmadığı ve mevcut değerlendirmelerin tamamlanıp tamamlanmadığıdır. HPV enfeksiyonuyla, HPV’nin yol açabileceği lezyonlar ve bu lezyonların tedavileri birbirinden ayrılmalıdır. HPV ve gebelik — CDC

Herkes HPV negatifleşene kadar beklemeli mi?

Herkes için geçerli bir “önce HPV negatifleşmeli” kuralı yoktur. Pozitif sonucu tek başına okuyarak gebeliği ertelemek veya hiçbir değerlendirme yapmadan devam etmek yerine, HPV tipi, smear sonucu ve varsa biyopsi birlikte incelenir.

Örneğin HPV 16 veya HPV 18 saptandığında, smear normal olsa bile kolposkopi önerilebilir. Gebelik planını konuşurken böyle bir değerlendirme gerekip gerekmediğinin belirlenmesi önemlidir. HPV tipi ve ileri değerlendirme — CDC

Görüşmeye yalnızca “HPV pozitif” yazan ekran görüntüsünü değil, raporun tamamını götürün. Şu soruyu sorun: “Benim sonucumda gebelikten önce tamamlanması gereken bir inceleme var mı?”

Daha önce LEEP yaptırdıysam ne değişir?

LEEP sonrası gebelik mümkündür. Bununla birlikte, çıkarılan dokunun miktarı ve işlemin tekrarlanmış olması bazı gebelik risklerini etkileyebilir. Önceki işlem raporu, gebelik takibini yapan hekimle paylaşılmalıdır. Her kişiye aynı bekleme süresi veya aynı gebelik müdahalesi önerilmez. LEEP/LLETZ sonrası gebelik — RCOG

Zaten gebeysem kolposkopi yapılabilir mi?

Evet. Gerekli görüldüğünde gebelikte kolposkopi ve hedefli rahim ağzı biyopsisi yapılabilir. Değerlendirmenin gebelikte kolposkopi konusunda deneyimli bir hekim tarafından yapılması tercih edilir. Kanser şüphesi bulunmadıkça yüksek dereceli lezyonların tedavisi çoğunlukla doğum sonrasına bırakılır; gebelik boyunca uygun izlem planlanır. Gebelikte anormal tarama sonuçlarının yönetimi — ASCCP

HPV pozitif olmak sezaryen gerektirir mi?

Yalnızca HPV’nin bebeğe bulaşmasını önlemek amacıyla sezaryen önerilmez. Doğum kanalını engelleyen veya belirgin kanama riski oluşturan genital siğiller gibi özel durumlar ayrıca değerlendirilir. Doğum şekli, gebeliğin ve muayenenin bulgularına göre belirlenir. HPV ve doğum şekli — CDC

Gebelik planı görüşmesinde neyi netleştirelim?

Güncel HPV ve smear sonucunu, varsa kolposkopi–biyopsi raporunu ve geçirilmiş rahim ağzı işlemlerini birlikte değerlendirelim. Görüşmenin sonunda hangi incelemenin gerekli olduğunu, gebelik için bekleme gerekip gerekmediğini ve gebelik oluşursa kontrolün nasıl sürdürüleceğini bilmeniz hedeflenir.

HPV, smear ve kolposkopi değerlendirmesi hakkında bilgi alın. Gebelik planınızda önceki işlemleri konuşurken CIN, LEEP ve konizasyon rehberi ve CIN 2 saptandığında gebelik planı yazısı yardımcı olabilir.

Op. Dr. Alparslan Demir — Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Şişli / İstanbul.

Bu içerik genel bilgilendirme içindir. Gebelik planı, kişisel tıbbi değerlendirmeyle oluşturulur.