Vajinada baskı, aşağı çekilme, gün sonunda artan dolgunluk veya dışarı doğru gelen doku hissi pelvik organ sarkmasının belirtisi olabilir. Tedavi kararını yalnız “evre” değil, yakınmanın yaşamınıza etkisi belirler.
Sarkma neden gelişir?
Pelvik taban kasları ve bağ dokuları rahim, mesane ve bağırsağı destekler. Doğumlar, menopoz, yaş, kronik kabızlık, ağır kaldırma, öksürük, kilo ve bağ dokusu özellikleri bu desteği etkileyebilir.
Hangi belirtiler görülebilir?
Belirti gün içinde ve ayakta kalınca artabilir, uzanınca azalabilir.
- Vajinada ağırlık, baskı veya top gibi bir his
- Vajina girişinde ele gelen doku
- İdrarı başlatmada, tam boşaltmada veya dışkılamada güçlük
- Cinsel ilişkide rahatsızlık veya bel-alt karın bölgesinde çekilme
Muayene neyi gösterir?
Jinekolojik muayene, hangi bölmenin sarktığını ve derecesini anlamaya yardım eder. Ön duvar (mesane), arka duvar (rektum), rahim ağzı veya vajen tepesi ayrı ayrı değerlendirilir. Muayene bulgusu ile şikâyetin şiddeti her zaman aynı olmayabilir.
Her sarkma ameliyat gerektirir mi?
Hayır. Şikâyet yoksa veya hafifse takip yeterli olabilir. Pelvik taban kas eğitimi, kabızlık ve öksürüğün düzenlenmesi, kilo yönetimi ve uygun hastada vajinal peser ameliyatsız seçeneklerdir.
Cerrahi planlama nasıl yapılır?
Günlük yaşamı belirgin etkileyen sarkmada; etkilenen bölme, rahmin korunma isteği, cinsel yaşam, önceki ameliyatlar ve genel sağlık dikkate alınır. Amaç anatomik görüntüden çok işlevi ve yaşam kalitesini iyileştirmektir.
Ne zaman gecikmeden değerlendirme gerekir? Sarkan dokuda kanama/yara, şiddetli ağrı, idrar yapamama veya ateş varsa gecikmeden değerlendirilmelidir.
Muayenede nasıl ilerliyoruz?
Önce yakınmanızın ne zaman başladığını, hangi durumlarda arttığını ve günlük yaşamınıza etkisini konuşuyoruz. Gerekli olduğunda jinekolojik muayene, idrar tahlili, mesanede kalan idrarın ultrasonla ölçülmesi veya ileri incelemeler planlanabilir. Her hastaya aynı işlem uygulanmaz; amaç, sorunun tipini netleştirip size uygun basamakları birlikte belirlemektir.
Randevu öncesi küçük hazırlık
Yakınmanın günün hangi saatinde arttığını, idrar ve dışkılama sorunlarını, doğum ve ameliyat öykünüzü not edin. Varsa önceki ultrason veya ameliyat raporlarını getirin.
Güvenilir kaynaklar
Fotoğraf: Ravi Patel / Unsplash. Bu yazı genel bilgilendirme içindir; muayene ve kişisel tıbbi önerinin yerini tutmaz. Pelvik Taban Sağlığı yazılarının tümünü görüntüleyin.
Tıbbi içerik sorumlusu: Op. Dr. Alparslan Demir
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı. Uzmanlık eğitimi: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Şanlıurfa’daki mecburi hizmetinin ardından Medicana International İstanbul ve Avicenna Hastanesi’nde görev yaptı; 2014’ten beri Şişli’deki muayenehanesinde çalışıyor. Eğitim ve mesleki geçmiş.
