ACİL KADIN DOĞUM • ŞİŞLİ / İSTANBUL

Acil Kadın Doğum: Hangi Durumlar Acildir, Ne Zaman Hekim Değerlendirmesi Gerekir?

Kadın hastalıkları ve gebelikle ilgili bazı yakınmalar aynı gün kadın doğum uzmanı tarafından değerlendirilmelidir; bazı belirtiler ise doğrudan hastane acil servisi veya 112 gerektirir. Önemli olan yalnızca şikâyetin varlığı değil; şiddeti, başlangıç şekli, gebelik durumu ve eşlik eden bulgulardır.

Önce şu ayrımı yapın

Çok şiddetli veya hızla artan karın/kasık ağrısı, bayılma, ciddi baş dönmesi, nefes darlığı, göğüs ağrısı, yoğun vajinal kanama, nöbet, bilinç değişikliği veya ciddi genel durum bozukluğu varsa muayenehane randevusu beklenmemelidir. 112 veya en yakın hastane acil servisine başvurulmalıdır.

Acil kadın doğum ne demektir?

“Acil kadın doğum” tek bir hastalığı ifade etmez. Gebelik, doğum sonrası dönem veya jinekolojik hastalıklarla ilişkili olarak hızlı değerlendirme gerektiren belirtilerin genel adıdır. Bazı hastalar hastane düzeyinde acil tedaviye ihtiyaç duyarken bazıları aynı gün kadın doğum uzmanı muayenesi ve ultrasonografi ile değerlendirilebilir.

Hangi belirtilerde doğrudan hastane aciline gidilmelidir?

Gebelikte alarm belirtileri

  • Yoğun vajinal kanama
  • Şiddetli veya giderek artan karın/kasık ağrısı
  • Bayılma, belirgin baş dönmesi veya ciddi halsizlik
  • Gebelik şüphesiyle birlikte omuz ucuna vuran ağrı
  • Suyun gelmesi şüphesi ve özellikle erken gebelik haftasında düzenli kasılmalar
  • Bebeğin hareketlerinde belirgin azalma veya durma
  • Şiddetli ve geçmeyen baş ağrısı, görme bozukluğu veya nörolojik belirtiler
  • Nefes darlığı, göğüs ağrısı veya nöbet

Jinekolojik alarm belirtileri

  • Pedleri kısa sürede dolduran yoğun vajinal kanama
  • Ani başlayan çok şiddetli tek taraflı pelvik ağrı
  • Pelvik ağrı ile birlikte bayılma veya ciddi baş dönmesi
  • Şiddetli ağrıya eşlik eden ateş, kusma veya genel durum bozukluğu
  • Jinekolojik işlem veya ameliyat sonrası yoğun kanama, yüksek ateş veya hızla artan ağrı
  • Travma sonrası genital bölgede ciddi kanama

Bu belirtiler dış gebelik rüptürü, over torsiyonu, ciddi kanama, gebelik komplikasyonları veya başka acil durumlarla ilişkili olabilir. Kesin tanı yalnız belirtilere bakılarak konulmaz; uygun sağlık kuruluşunda değerlendirme gerekir.

Hangi durumlarda aynı gün kadın doğum uzmanı değerlendirmesi gerekir?

  • Yeni başlayan veya devam eden vajinal kanama
  • Gebelikte lekelenme veya hafif kanama
  • Yeni başlayan kasık veya alt karın ağrısı
  • Gebelikte tekrarlayan kramp veya ağrı
  • Vajinal akıntıyla birlikte ağrı, kötü koku veya ateş
  • Over kisti olduğu bilinen hastada yeni başlayan ağrı
  • Spiral ile ilişkili yeni ağrı veya kanama
  • Gebelikte idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma veya ateş
  • Doğum sonrası beklenenden fazla kanama, ateş veya ağrı

Belirtiler hafif olsa bile gebelik varlığında değerlendirme eşiği daha düşüktür. Özellikle kanama ve ağrı birlikteliğinde gebelik haftası önemlidir.

Erken gebelikte acil değerlendirme gerektiren durumlar

Erken gebelikte vajinal kanama ve alt karın ağrısı sık görülse de dış gebelik ve gebelik kaybı gibi durumların ayırıcı tanısı gerekebilir. Tek taraflı ağrı, omuz ucunda ağrı, bayılma veya ciddi baş dönmesi dış gebelik açısından özellikle önemlidir. Bu bulgular varsa doğrudan acil değerlendirme gerekir.

Gebeliğin ileri haftalarında hangi yakınmalar önemlidir?

Gebeliğin ilerleyen haftalarında vajinal kanama, düzenli ağrılı kasılmalar, su gelmesi şüphesi, bebeğin hareketlerinde belirgin azalma, şiddetli ve geçmeyen baş ağrısı, görme bozukluğu, nefes darlığı veya ciddi karın ağrısı geciktirilmeden değerlendirilmelidir. Doğum eylemi, erken doğum, plasenta ile ilişkili sorunlar veya hipertansif gebelik komplikasyonları hastane ortamı gerektirebilir.

Jinekolojik aciller nelerdir?

Akut pelvik ağrı

Ani gelişen pelvik ağrının birçok nedeni olabilir. Over torsiyonu, kist rüptürü, pelvik enfeksiyon, dış gebelik ve gastrointestinal veya üriner nedenler ayırıcı tanıda düşünülür. Özellikle ağrı çok şiddetliyse, kusma veya bayılma eşlik ediyorsa hastane değerlendirmesi gerekir.

Aşırı vajinal kanama

Adet dışı veya beklenenden fazla kanama hormonal nedenlerden gebelik komplikasyonlarına kadar farklı durumlarda ortaya çıkabilir. Kanamanın miktarı hızla artıyorsa, baş dönmesi veya bayılma varsa ya da hasta kendini belirgin halsiz hissediyorsa acil servis değerlendirmesi gerekir.

Over kisti ve torsiyon şüphesi

Bilinen over kisti olan bir hastada ani başlayan, özellikle tek taraflı ve şiddetli ağrı torsiyon veya kist komplikasyonu açısından değerlendirilmelidir. Torsiyon zaman duyarlı bir durumdur ve hastane şartlarında cerrahi değerlendirme gerekebilir.

Pelvik enfeksiyon

Pelvik ağrıya ateş, kötü kokulu vajinal akıntı veya belirgin hassasiyet eşlik ediyorsa enfeksiyon açısından değerlendirme gerekir. Yüksek ateş, kusma veya genel durum bozukluğu varsa acil hastane değerlendirmesi daha uygundur.

Doğum sonrası dönemde hangi belirtiler acildir?

Doğumdan sonraki dönemde yoğun kanama, nefes darlığı, göğüs ağrısı, bayılma, yüksek ateş, nöbet, şiddetli ve geçmeyen baş ağrısı veya belirgin genel durum bozukluğu acil değerlendirme gerektirir. Doğum sonrası komplikasyonlar yalnız ilk günlerde değil, sonraki haftalarda da ortaya çıkabilir.

Muayenehanenin görüşme odasına giriş
Muayenehanenin görüşme odasına giriş

Kadın doğum acil değerlendirmesinde neler yapılabilir?

Değerlendirme şikâyete göre değişir. Öykü ve vital bulguların değerlendirilmesinin ardından jinekolojik muayene, spekulum muayenesi, gebelik testi veya beta-hCG, idrar ve kan tetkikleri ile transvajinal ya da abdominal ultrasonografi gerekebilir. Muayenehane koşullarını aşan veya hastane altyapısı gerektiren bir durum saptanırsa hasta uygun hastaneye yönlendirilir.

Gebelikte sık görülen gece/acil yakınmaları

Mesai dışı değerlendirme mümkün mü?

Acil servis gerektirmeyen ancak aynı gün kadın doğum uzmanı değerlendirmesi uygun olabilecek durumlarda, hekim uygunluğuna göre akşam saatlerinde veya Pazar günü randevulu değerlendirme planlanabilir.

Mesai dışı ve Pazar günü kadın doğum değerlendirmesi hakkında bilgi →

Sık sorulan sorular

Her vajinal kanama acil midir?

Hayır. Ancak kanamanın miktarı, gebelik olup olmadığı, ağrı ve baş dönmesi gibi eşlik eden belirtiler önemlidir. Gebelikte her kanama kadın doğum uzmanına bildirilmelidir; yoğun kanama veya şiddetli ağrı varsa acil değerlendirme gerekir.

Şiddetli kasık ağrısında kadın doğuma mı acile mi gitmeliyim?

Ağrı çok şiddetliyse, hızla artıyorsa, bayılma, ciddi baş dönmesi, yoğun kanama, kusma veya gebelik ihtimali varsa hastane acil servisi daha uygundur. Daha hafif ama yeni başlayan veya devam eden ağrıda aynı gün kadın doğum değerlendirmesi gerekebilir.

Gebelikte bebeğin hareketleri azalırsa beklenir mi?

Gebelikte bebeğin normal hareket düzeninde belirgin azalma fark edildiğinde gecikmeden doğum ekibi veya sağlık kuruluşuyla iletişime geçilmelidir.

Gece veya Pazar günü değerlendirme mümkün mü?

Acil servis gerektirmeyen ancak aynı gün değerlendirilmesi uygun olabilecek yakınmalarda mesai dışı randevu planlanabilir. Saatler, ulaşım ve randevu süreci için Mesai Dışı Kadın Doğum Değerlendirmesi sayfasına bakabilirsiniz.

Muayenehane acil servis midir?

Hayır. Muayenehane hastane acil servisi değildir. Hayati tehlike düşündüren veya hastane altyapısı gerektiren durumlarda 112 veya hastane acil servisine başvurulmalıdır.

Op. Dr. Alparslan Demir · Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Şişli / İstanbul
Son güncelleme:

Gebelik takibi · Jinekolojik muayene · Mesai dışı kadın doğum değerlendirmesi

Kaynaklar

Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavi önerisinin yerine geçmez. Acil veya hayati tehlike düşündüren durumlarda 112 veya en yakın hastane acil servisine başvurunuz.

Tıbbi içerik sorumlusu: Op. Dr. Alparslan Demir

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı. Uzmanlık eğitimi: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Şanlıurfa’daki mecburi hizmetinin ardından Medicana International İstanbul ve Avicenna Hastanesi’nde görev yaptı; 2014’ten beri Şişli’deki muayenehanesinde çalışıyor. Eğitim ve mesleki geçmiş.

İlk yayın:
Son güncelleme: