← Pelvik taban ve idrar kaçırma ana rehberine dönün
Op. Dr. Alparslan Demir · Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı · Şişli, İstanbul
Temsili fotoğraf; gerçek hasta veya işlem sonucu değildir. Fotoğraf: Neal E. Johnson / Unsplash.
Öksürürken idrar kaçırmak, gün içinde aşağı doğru baskı hissetmek veya vajinada bir kabarıklık fark etmek yaşamınızı kısıtlayabilir. Bu yakınmaları anlatmaktan çekinmeniz gerekmez. “Yaşım ilerledi” veya “Doğumdan sonra olur” diyerek kabullenmek yerine değerlendirme isteyebilirsiniz. Önce hangi sorunun günlük yaşamınızı etkilediğini belirler, ardından size uygun seçenekleri konuşuruz.
Neden ayrı değerlendirilir?
Vajinada dolgunluk, aşağı doğru baskı ve idrar kaçırma günlük yaşamı etkileyen fonksiyonel yakınmalardır. Bunları yalnızca görünüm sorunu olarak değerlendirmemek gerekir. Genital estetik hakkında bilgi ararken bu belirtileriniz varsa görüşmede ayrıca belirtin.
İdrar kaçırmanın her türü aynı mı?
Öksürme veya hareket sırasında kaçırma ile aniden sıkışıp tuvalete yetişememe farklı örüntülerdir. Tedavi seçeneklerini karşılaştırabilmek için ne zaman ve hangi koşullarda kaçırma olduğunu anlamak gerekir. Vajinal daraltmanın her tür idrar kaçırmayı düzelteceği varsayılamaz.
Sarkma hissi nasıl değerlendirilir?
Muayenede vajinal destek dokuları ve hangi yapının etkilendiği değerlendirilir. Bağırsak boşaltma güçlüğü, dışarı çıkan bir kabarıklık veya ilişkiyle ilgili rahatsızlık da önemlidir. Sadece bir işlem adı seçmek yerine şikâyetin kaynağını belirlemek gerekir.
Ameliyatsız seçenekler olabilir mi?
Uygun kişilerde pelvik tabanla ilgili tedaviler, alışkanlıkların düzenlenmesi veya destek araçları değerlendirilebilir. Cerrahi gerekirse hedeflenen onarımın kapsamı açıklanır. Bir yöntemin herkes için uygun olduğu söylenemez; tedavisiz izlem de bazı durumlarda konuşulabilir.
Görüşmeye hazırlanırken
Yakınmaların başlangıcını, doğumlarınızı, önceki ameliyatları ve kullandığınız ilaçları not edin. Günlük yaşamınızı en çok hangi belirtinin etkilediğini anlatın. Gelecekteki gebelik planı da önemlidir. Amaç yalnızca anatomik görünümü değiştirmek değil, sizi rahatsız eden fonksiyonel soruna uygun seçenekleri belirlemektir.
Randevudan önce kısa bir belirti notu nasıl tutarım?
Kaçırmanın öksürme, gülme veya egzersiz sırasında mı, yoksa ani sıkışmayla mı olduğunu not edebilirsiniz. Tuvalete gitme sıklığınız, gece uyanıp uyanmadığınız ve ped kullanma ihtiyacınız da görüşmede yardımcı olabilir. Sarkma hissi varsa gün içinde veya ayakta kalınca değişip değişmediğini söyleyin. Mükemmel bir çizelge hazırlamanız gerekmez; birkaç somut örnek bile yakınmanızı anlamayı kolaylaştırır.
Pelvik taban egzersizi ve destek halkası ne işe yarar?
Uygun kişilerde pelvik taban kaslarına yönelik tedavi veya vajinal destek aracı, yani peser, seçenekler arasında olabilir. Egzersizin nasıl yapılacağı ve size uygunluğu değerlendirilmelidir. Peser ise sarkan dokulara destek sağlamayı amaçlar; seçimi ve takibi sağlık profesyoneliyle yapılır. Hangi yaklaşımın düşünüleceği yakınmanıza, muayene bulgularına ve tercihlerinize bağlıdır. Her belirti için aynı çözüm önerilmez.
Tedavinin yararını neye göre değerlendireceğiz?
Hedef yalnızca muayenedeki görünüm değildir. Daha rahat yürümek, egzersiz sırasında kaçırmanın azalması veya günlük işlerde baskı hissinin hafiflemesi gibi sizin için anlamlı hedefler konuşulur. İzlem, egzersiz, destek aracı veya cerrahi seçeneklerinin artıları ve sınırları birlikte değerlendirilir. Kontrolde başlangıçtaki yakınmalarınızla karşılaştırma yapılır. Böylece tedavi planı yaşamınızdaki gerçek ihtiyaca odaklanır.
Pelvik Taban Sağlığı kategorisindeki tüm yazılar →
İlgili kaynaklar: NICE: kadınlarda idrar kaçırma ve pelvik organ sarkması; IUGA: sarkmada vajinal destek araçları. Kaynaklardaki genel bilgiler kişisel işlem planı yerine geçmez.
Bu içerik genel bilgilendirme içindir. Tanı ve tedavi kararı kişisel sağlık öyküsü ve muayene bulgularıyla verilir.
Tıbbi içerik sorumlusu: Op. Dr. Alparslan Demir
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı. Uzmanlık eğitimi: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Şanlıurfa’daki mecburi hizmetinin ardından Medicana International İstanbul ve Avicenna Hastanesi’nde görev yaptı; 2014’ten beri Şişli’deki muayenehanesinde çalışıyor. Eğitim ve mesleki geçmiş.
