Tüp Bebek Öncesi Hangi Tetkikler Standart Olarak İstenir?

Tüp bebek öncesi tetkikler, tedavi planını güvenli ve kişiye uygun biçimde hazırlamak için istenir. Ancak internette görülen uzun test listelerinin tamamı her çift için standart değildir. Temel değerlendirme kadın ve erkeği birlikte kapsar; ek testler öyküye, muayeneye ve planlanan işleme göre seçilir.

Hasta sorusu: “Tüp bebek tedavisine başlamadan önce hangi tetkikleri yaptırmamız gerekir? Hormonlar, rahim filmi, genetik ve pıhtılaşma testlerinin hepsi zorunlu mu?”

Kısa cevap: Her merkezde ve her hastada aynı liste kullanılmaz. Yaş, infertilite süresi, önceki tedaviler, adet düzeni, ameliyatlar ve sperm öyküsü değerlendirilir. Temel testler tedaviye yanıtı ve gebelik güvenliğini planlamaya yöneliktir; ileri testler ancak belirli bir klinik gerekçe varsa eklenmelidir.

Kadın için temel değerlendirmeler nelerdir?

Jinekolojik öykü ve muayeneye ek olarak vajinal ultrasonla rahim, yumurtalıklar ve antral foliküller değerlendirilir. AMH; gerektiğinde adetin erken günlerinde FSH ve estradiol, yumurtalıkların uyarıya olası yanıtını öngörmeye yardımcı olur. ESHRE’nin yumurtalık uyarımı kılavuzu, düşük veya yüksek yanıtı öngörmede AMH ya da antral folikül sayımını öne çıkarır.

Erkek için hangi test standarttır?

Temel test semen analizidir. Sonuçta belirgin bozukluk varsa testin uygun koşullarda tekrarı, üroloji değerlendirmesi ve kişiye göre hormon veya genetik inceleme planlanabilir. Sperm DNA hasarı testi ise her çifte otomatik olarak istenen bir tarama değildir; sonuç tedavi kararını değiştirecekse gündeme gelir.

Rahim ve tüpler mutlaka incelenir mi?

Embriyo transferi öncesinde rahim boşluğunun ultrasonla değerlendirilmesi önemlidir. Şüpheli polip, miyom veya yapışıklık varsa salin infüzyon sonografisi ya da histeroskopi gerekebilir. Tüplerin açıklığını gösteren rahim filmi her tüp bebek hastasında zorunlu değildir; ancak hidrosalpenks şüphesi veya tanısal gereklilik varsa istenir.

Enfeksiyon ve genel sağlık testleri neleri kapsar?

HIV, hepatit B ve C ile sifiliz taraması merkez uygulaması ve mevzuata göre istenir. Tam kan sayımı, kan grubu/Rh, kızamıkçık veya suçiçeği bağışıklığı ve rahim ağzı taramasının güncelliği kontrol edilebilir. TSH, prolaktin, açlık şekeri gibi testler ise öykü ve bulgulara göre eklenir. Sonuçların geçerlilik süresi merkeze göre değişebilir.

Hangi testler herkese rutin değildir?

Kalıtsal trombofili panelleri, bağışıklık testleri, rahim içi “tutunma” testleri, geniş genetik paneller veya tanısal histeroskopi her hasta için standart değildir. Tekrarlayan gebelik kaybı, aile öyküsü, ciddi sperm bozukluğu veya tekrarlayan tedavi başarısızlığı gibi özel durumlarda seçilebilir. ASRM değerlendirme yaklaşımı da incelemenin sistematik, hızlı ve klinik gerekliliğe dayalı olmasını vurgular.

İlk görüşmeye ne getirmelisiniz?

Daha önce yapılmış hormon testleri, ultrasonlar, rahim filmi, ameliyat notları, semen analizleri ve kullanılan ilaçların listesi gereksiz tekrarları azaltır. Sonrasında eksikler ve testlerin doğru zamanı kişisel tedavi planına göre belirlenir.

Tüp bebek öncesi değerlendirme ve size gerçekten gerekli tetkiklerin planlanması için infertilite ve gebelik danışmanlığı kapsamında randevu alabilir veya iletişime geçebilirsiniz.

Op. Dr. Alparslan Demir — Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı, Şişli / İstanbul.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve kişisel tıbbi değerlendirme yerine geçmez.